El señor Lisfranc

Siguiendo con Traumatología, os dejo un post de MondoMedico que fue portada de Menéame.

Cuentan los libros de Historia que Jacques Lisfranc era un cirujano del ejército de Napoleón con un carácter un tanto “especial”, ya que no se llevaba bien con casi ningún colega de su época y lo adjetivaban de “belicoso“.

Mira qué cara de tío interesante pongo, con mis patillas a lo Curro Jiménez pero más fisno

En aquel entonces, los soldados de Napoleón iban a caballo a la guerra, a conquistar el ancho y largo mundo. Lisfranc, como cirujano en el Ejército de Bonaparte, se dio cuenta de que muchos se caían, quedando el pie enganchado en el estribo y sufriendo una fractura-luxación tarsometatarsiana, que en fino y cristiano quiere decir que si dividimos imaginariamente el pie en tres partes, la de los deditos, la del medio y la del talón, los deditos quedaban separados de la parte media,yéndose los dedos para la izquierda, por ejemplo y el resto del pie para la derecha. Qué dolor. Y qué deformidad. En zeta se les quedaba el pie.

Mirad la línea roja e imaginad la fractura-luxación…

Otra imagen donde se aprecia más la fractura:

Lisfranc vio que cuando eso ocurría, se ponían los huesos en su sitio y se vendaba el pie, pero a los pocos días se gangrenaba y el pobre soldado terminaba perdiendo el pie entero como mínimo o muriendo tras una tremenda sepsis. Pobre Jean, pobre Pierre. “¿De qué manera puedo evitar que nos quedemos sin hombres o que se queden cojos y sin poder montar a caballo?”. En ese momento nació la articulación de Lisfranc (esa línea roja que habéis visto en la imagen), la fractura-luxación de Lisfranc (no, egocéntrico no era, no) y un ingenioso remedio: cuando llegaba el soldado con el pie así, le amputaba la parte de los deditos a mayor velocidad que  otros cirujanos, cerraba bien el muñón con un colgajo plantar (vamos, cogía un trocito de planta del pie, estiraba bien y a remendar) y cuando estaba ya recuperado, le colocaba una cuña de goma en el zapato, de modo que pudiera volver a meter el pie en el estribo y cabalgar. He ahí la cuestión, querido Napoleón, aquí tienes a tus soldados, con un cachito menos de pie pero aún cabalgando…y con esto conseguimos también una bonita historieta para cuando un profe de Trauma esté explicando las fracturas y las luxaciones…

La primera imagen está sacada de la Wikipedia, la tercera de Abcfisioterapia. Y la segunda del Manual de CTO de Traumatología.

Actualmente, que eso no lo comenta el post, ya no se amputa por esta fractura-luxación: se coloca en su su sitio, sin abrir, y se fija el hueso con unas agujas metalicas finitas (agujas de Kirschner) o algún tornillo, normalmente sin abrir tampoco, si no a través de la piel. Luego un yeso y no apoyar el pie y se cura, no nos quitan un cacho de pie como a los pobres soldados de Napoleón…

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